感謝FUS獵云網(wǎng)給這么一個(gè)機(jī)會(huì)在這兒跟大家分享我們?cè)谶^(guò)去幾年在公立醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院方面的探索。

首先，我們經(jīng)歷了2016年底互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院叫停，再到2018年允許開(kāi)辦互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的關(guān)鍵性文件。4月28日文件出來(lái)，其中有一個(gè)詞匯允許公立醫(yī)院征掛互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院牌照。去年9月到今天，半年多時(shí)間全國(guó)批出了158家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的牌照。

因?yàn)橛辛诉@個(gè)文件，中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)、國(guó)家衛(wèi)健委以及華西醫(yī)院等機(jī)構(gòu)，我們迅速成立了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的專(zhuān)委會(huì)、標(biāo)委會(huì)。專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的主任委員是華西醫(yī)院的院長(zhǎng)來(lái)?yè)?dān)任的，我本人是執(zhí)行秘書(shū)長(zhǎng)，說(shuō)穿了就是比較基礎(chǔ)的一些活，核心就是告訴公立醫(yī)院的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院應(yīng)該怎么做。過(guò)去試點(diǎn)階段也開(kāi)辦了很多互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，比如好大夫，平安好醫(yī)生，還有春雨。那么公立醫(yī)院在這個(gè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)當(dāng)中到底起了什么作用，這個(gè)是大家最為關(guān)心的點(diǎn)。我們專(zhuān)委會(huì)無(wú)外乎有很多東西是和政策服務(wù)方面結(jié)合起來(lái)做的。簡(jiǎn)單說(shuō)，學(xué)會(huì)就是來(lái)支撐研究報(bào)告、研究行業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)、做一些宣傳和人才培訓(xùn)。這是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院專(zhuān)委會(huì)的宗旨和職能的簡(jiǎn)介。

重點(diǎn)跟大家講一下這個(gè)圖，今天這個(gè)市場(chǎng)行情是這樣子的，底層幾大廠商包括上市公司，東華、衛(wèi)寧在公立醫(yī)院的號(hào)角當(dāng)中他們開(kāi)始往上走，也就是往應(yīng)用上靠近?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)商在產(chǎn)業(yè)核心部位，服務(wù)醫(yī)院和患者之間的關(guān)系。過(guò)去信息化只是醫(yī)院內(nèi)部的信息化，在最近五年特別是微信公眾號(hào)以及微信可以說(shuō)是壟斷性質(zhì)。C端競(jìng)爭(zhēng)結(jié)束以后醫(yī)院已經(jīng)很清晰了，京東也拆出了京東集團(tuán)融了十億美金，騰訊整個(gè)健康醫(yī)療事業(yè)部也做比較大的調(diào)整，從前幾年開(kāi)始做很多的事情。BAT則是在往下走，但真正的服務(wù)永遠(yuǎn)是跟不上的，資源全部在公立醫(yī)院，怎么賦能出去這是很大的問(wèn)題。在圖的側(cè)面，公立醫(yī)院終于有了政策的支撐，現(xiàn)在做了很多的準(zhǔn)備，我們的感觸非常深。過(guò)去院長(zhǎng)跟他講互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，他要考慮很久，現(xiàn)在去，醫(yī)院說(shuō)你先給我建，這是很大的方向，院長(zhǎng)不太考究或者說(shuō)為什么要那么建。產(chǎn)業(yè)的另一個(gè)側(cè)面，包括保險(xiǎn)、藥廠等等，對(duì)他們來(lái)講醫(yī)療大數(shù)據(jù)很重要。這就是是我們今天面臨的行業(yè)格局，各個(gè)板塊需要整合，各個(gè)產(chǎn)業(yè)往中間匯集。這就是為什么互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院憑什么能夠在這張圖的中間位置承上啟下或者是左右逢源，原因就在我剛才說(shuō)的這三個(gè)方向。

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為什么在公立醫(yī)院有這么大的機(jī)會(huì)，就是因?yàn)橹袊?guó)的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)95%都是基于公立醫(yī)院的商業(yè)價(jià)值。美國(guó)是不一樣的，比如家庭社區(qū)醫(yī)生其實(shí)是主導(dǎo)了整個(gè)產(chǎn)業(yè)的一大部分，這一點(diǎn)一定是中國(guó)，這是為什么我們一直堅(jiān)持在這個(gè)方向上做探索。待會(huì)兒重心放在后面說(shuō)的場(chǎng)景為什么會(huì)這么做，像這樣的場(chǎng)景大家都看的很多了，基本上是所有醫(yī)院的標(biāo)配。三年前去醫(yī)院掛號(hào)交費(fèi)排隊(duì)的策略通過(guò)過(guò)去三年在醫(yī)院里面做智慧醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院得到了極大地提升。華西第二醫(yī)院從2015年開(kāi)始把醫(yī)院打造成在提高醫(yī)生的效率和患者的效率，從原來(lái)人均4.5個(gè)小時(shí)減少到一個(gè)多小時(shí)。

除了在線用戶(hù)在醫(yī)院的流轉(zhuǎn)，其他的包括藥品的處方大家都非常關(guān)注的，但沒(méi)有想的那么容易。2016年10月31日藥品零加成一夜之間全部切掉15%的加成。我們?cè)谶^(guò)去一年的時(shí)間里面，在華西醫(yī)院通過(guò)院辦是允許電子處方試點(diǎn)運(yùn)用，電子處方后面可以帶動(dòng)藥品和健康管理等很多的東西。但是到今天，雖然政策上互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已經(jīng)允許電子處方外流，華西四家醫(yī)院以及三十多家三甲醫(yī)院沒(méi)有一家醫(yī)院把自己的藥方剝離出來(lái)，這后面有太多的東西需要做。

我們做了兩個(gè)方向的探索，第一個(gè)方向的探索叫深度運(yùn)營(yíng)模式，打造基于華西公用“華醫(yī)通”APP的華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。它將成為中國(guó)最典型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。深度運(yùn)營(yíng)就是要體現(xiàn)華西醫(yī)院的深厚專(zhuān)業(yè)底蘊(yùn)，在醫(yī)療的各個(gè)細(xì)分領(lǐng)域、產(chǎn)業(yè)鏈縱向上做的更厚重、更專(zhuān)業(yè)。在華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背后，是華西擁有自己的信息化產(chǎn)業(yè)公司叫做華西公用，華西醫(yī)院是它的第一大股東，這是華西醫(yī)院面向產(chǎn)業(yè)格局做的這么一個(gè)布局。華西公用公司是華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、開(kāi)發(fā)、運(yùn)營(yíng)的主體，也是當(dāng)前我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院創(chuàng)新探索中以深度運(yùn)營(yíng)模式見(jiàn)長(zhǎng)的一家實(shí)力雄厚的信息化公司。我給出這樣一個(gè)場(chǎng)景：我們?nèi)A西醫(yī)院已經(jīng)做到了這樣的水平，可以把和患者相關(guān)的檢驗(yàn)、檢查分散到我們認(rèn)證的、有法定資質(zhì)的第三方機(jī)構(gòu)實(shí)施。這樣不僅讓醫(yī)院本部減負(fù)，同時(shí)也讓患者得到華西專(zhuān)家更多有效治療的機(jī)會(huì)。價(jià)值鏈或業(yè)務(wù)鏈都發(fā)生了轉(zhuǎn)變以后，公立醫(yī)院自身流量是非常大的。再以華西醫(yī)院為例，華西醫(yī)院每天有1.8萬(wàn)門(mén)診，華西公用做了自己的APP“華醫(yī)通”，在過(guò)去五年里。“華醫(yī)通”有一千萬(wàn)以上的注冊(cè)用戶(hù)，非常驚人。

我們希望華西公用打造的華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院能成為中國(guó)在這個(gè)領(lǐng)域的標(biāo)桿。今后的創(chuàng)新探索，我想大部分不會(huì)是技術(shù)和產(chǎn)品的問(wèn)題，而是整個(gè)政策醫(yī)院和醫(yī)院改革中互聯(lián)網(wǎng)能夠賦能給公立醫(yī)院哪些機(jī)會(huì)、哪些可能性。例如，允許醫(yī)生通過(guò)線上接診尋找自己線下共享門(mén)診，并在這個(gè)過(guò)程中連接更多的產(chǎn)業(yè)要素、形成更多的模式。我們希望，這樣的探索把華西互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院做成典型的有專(zhuān)業(yè)深度、有產(chǎn)業(yè)深度、有服務(wù)深度的示范標(biāo)桿。除了線上場(chǎng)景，在華西周邊也將建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線下實(shí)體。其實(shí)今天公立醫(yī)院診中這個(gè)環(huán)節(jié)我們是動(dòng)不了的?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院跟社會(huì)第三方結(jié)合，來(lái)補(bǔ)充診前診后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的深度，這就需要一個(gè)線下實(shí)體來(lái)進(jìn)行有力的綜合運(yùn)營(yíng)管理支撐。未來(lái)，我們希望華西公用能逐步探索出通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建立醫(yī)生IP和醫(yī)生的互聯(lián)網(wǎng)工作室，把華西醫(yī)院的深厚專(zhuān)業(yè)沉淀深挖下去，挖出更多的價(jià)值和亮點(diǎn)，去引領(lǐng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院發(fā)展的潮流和方向。

所有的合作當(dāng)中我們講一個(gè)重要的點(diǎn)，就是我們所有的合作都跟公立醫(yī)院緊緊綁到一起的，不是像過(guò)去大家看到的90%的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療都是和公立醫(yī)院分開(kāi)的。為什么過(guò)去那么長(zhǎng)的時(shí)間，大家看到還在裸奔，過(guò)去十年花了兩千億在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息化投資，只有醫(yī)美，醫(yī)療的創(chuàng)業(yè)或者說(shuō)投資還有一些機(jī)會(huì)，其他的都是吹泡泡。核心的公立醫(yī)院資源還沒(méi)有走出來(lái)，這一點(diǎn)我們深信不疑。為什么要這樣，我認(rèn)為公立醫(yī)院在這個(gè)產(chǎn)業(yè)上就是一個(gè)事業(yè)，如何在事業(yè)基礎(chǔ)上做產(chǎn)業(yè)才是醫(yī)療創(chuàng)業(yè)的基本定調(diào)。

第二個(gè)布局就是廣度。其實(shí)在過(guò)去三五年，在公立醫(yī)院跟患者之間的運(yùn)營(yíng)我們產(chǎn)生了很多的服務(wù)，包括緊密跟騰訊合作。例如，騰訊云醫(yī)院解決方案服務(wù)商義幻醫(yī)療，在全國(guó)做了幾百家的醫(yī)院。他們先幫助所有公立醫(yī)院做成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的系統(tǒng)有人理解是APP，有的人理解是公眾號(hào)，它是一個(gè)矩陣，這個(gè)矩陣是很復(fù)雜的協(xié)作。華西醫(yī)院用微信企業(yè)號(hào)，輕松的讓所有醫(yī)生快速的上手。醫(yī)療是一個(gè)即時(shí)場(chǎng)景，它比較淺但也比較復(fù)雜。讓各類(lèi)醫(yī)院快速的發(fā)揮他們的效率和優(yōu)勢(shì)，建立基于小程序和微信的醫(yī)療服務(wù)生態(tài)體系非常有價(jià)值。這個(gè)生態(tài)體系我的判斷和我堅(jiān)守的用戶(hù)目標(biāo)是它會(huì)讓所有的公立醫(yī)院快速接手。

除了華西協(xié)和醫(yī)院他們可以建立自己的APP，大多數(shù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院都需要在線下場(chǎng)景上的結(jié)合。剛才講的義幻醫(yī)療這樣生態(tài)的合作伙伴就是這三年、五年加速殺出來(lái)的企業(yè)，我認(rèn)為這樣的企業(yè)會(huì)依附在公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，但又不是你們見(jiàn)到的東華、東軟這樣的廠商。他們又緊緊跟上面的BAT流量合作在一起，來(lái)提供我們?cè)诿鎸?duì)公立醫(yī)院的基礎(chǔ)服務(wù)。

公立醫(yī)院一定是需要這樣一幫既有深度、又有寬度的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)商，幫他們技術(shù)建設(shè)、運(yùn)營(yíng)管理，包括給院長(zhǎng)出主意。我們出去感受很深，我們接觸了很多醫(yī)院，你要給整個(gè)院辦會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)講什么是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，該給他做一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，不是產(chǎn)品，這當(dāng)中的經(jīng)營(yíng)策略、手段分別是什么，這一點(diǎn)在未來(lái)很長(zhǎng)一段時(shí)間里都是公立醫(yī)院特別關(guān)注的。公立醫(yī)院只要一沖出來(lái)，就是給中國(guó)的大健康產(chǎn)業(yè)開(kāi)閘放水。幾萬(wàn)億的價(jià)值嬗變，怎樣分析？怎樣把握？這是我們一直考慮，同時(shí)也是幫公立醫(yī)院院長(zhǎng)考慮的問(wèn)題。

我今天講到更多的是產(chǎn)業(yè)。過(guò)去一年兩年我們做了大量的培訓(xùn)、研究，我們正在成立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院研究院。中國(guó)的公立醫(yī)院是一個(gè)很復(fù)雜的功能體，我們的院長(zhǎng)又是學(xué)者和研究者。公立醫(yī)院有其特殊性，同時(shí)又具有大健康產(chǎn)業(yè)的巨大價(jià)值?，F(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的機(jī)會(huì)出現(xiàn)了，它已經(jīng)成功的從政策、模式上鼓勵(lì)中國(guó)公立醫(yī)院開(kāi)始“沖出來(lái)”，今后這個(gè)進(jìn)程還會(huì)繼續(xù)下去。